胃カメラ
胃カメラ
上部消化管内視鏡検査とは、一般に「胃カメラ」と呼ばれている検査のことで、口や鼻から内視鏡を挿入し、喉元から食道、胃、十二指腸まで直接観察できるため、バリウム検査に比べて微小な病変の発見に優れています。
検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子（かんし）を操作し、病理診断用の組織を採取します（生検）。
検査時間は5〜10分程度です。
胃内視鏡検査は辛くてこわい検査というイメージを持たれる方が多いですが、現在は内視鏡機器や技術が進歩し、苦痛を和らげる色々な選択肢があります。当院では、安心して内視鏡検査を受けていただけるよう様々な工夫を施し、患者様一人ひとりにあった検査方法をご提案させていただきます。お気軽にご相談ください。
口から挿入する内視鏡検査で苦痛に感じる原因の一つが、嘔吐反射（オエーッとなる“えずき”の反射）です。挿入時に内視鏡が舌の根元に触れることで起こりますが、外径（5～6ミリ程度）の細い内視鏡を使用することで、この嘔吐反射を最小限にすることができます。
鼻から細い内視鏡を挿入する経鼻内視鏡検査では、内視鏡が舌の根元に触れることなく進みますので、嘔吐反射が起こりにくくなります。検査中は医師や看護師と会話ができ、安心感が高まります。
ご希望によって、少量の鎮静剤（静脈麻酔）にて眠ったまま検査を受けることも可能です。
嘔吐反射が強い患者様にとって大きなメリットといえます。
検査終了後は、鎮静剤の効果が切れるまでリカバリールームでしばらく休憩していただくため、安心してご帰宅できます（鎮静剤を使用した場合、自動車、バイク、自転車などの運転はできませんのでご注意ください）。
使用する内視鏡や処置具は、日本消化器内視鏡学会が定めているガイドラインに準拠した消毒衛生管理を実施しておりますので、安心して検査を受けていただけます。
いずれの検査も、必要時には組織検査を行うことができます。
このような症状がある方はご相談ください
胃酸が食道に逆流することで、食道が炎症を起こす疾患です。よくみられる症状として「胸やけ」「胃もたれ」「口が苦い」「喉の違和感」「慢性の咳」「口臭が気になる」などがあります。多くの場合は薬物療法や生活指導で改善します。
喉が「しみる」「つかえる」といった症状がよくみられます。飲酒や喫煙の習慣がある方ではリスクが高くなります（少量の飲酒で顔が赤くなる方は、発がんリスクが高くなることが知られています）。早期の食道がんで発見できれば内視鏡治療を含めた低侵襲の治療が選択可能です。
腹部不快感、みぞおちの痛み、食欲不振などの症状がみられることがあります。ピロリ菌の感染が主な原因ですが、自己免疫疾患による胃炎などもあります。ピロリ菌感染は胃がんのリスクとなりますので、除菌に加え、定期的な内視鏡検査をお勧めします。
胃バリウム検査で指摘されることが多く、通常は無症状ですが、ポリープの種類を診断するために内視鏡検査が必要となります。無治療でよいもの、定期的な内視鏡検査で経過観察や組織検査が必要となるものなど、種類によって治療方針が決まります。
心窩部痛や背中の痛みが多いですが、その他の症状として「胃もたれ」「吐き気」「お腹の張り」などの症状を生じることもあります。潰瘍が深くなると出血や穿孔（穴があくこと）きたすことがあります。主にピロリ菌が原因となりますが、ストレスなどでも発症します。多くは薬物治療で改善しますので、上記のような症状があれば、我慢せずに受診してください。
早期では自覚症状はほとんどなく、病変が大きくなると上腹部痛、腹部不快感、貧血などがみられます。早期に発見することで内視鏡による治療ができる時代となっていますので、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。
比較的稀ながんですが、近年、内視鏡による診断技術の向上もあり早期に発見されるケースが増えています。
1
検査予約
胃カメラ検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、診察ののちに予約をします。
とくに症状がなく、定期的な内視鏡検査希望の方や検診（バリウム検査）で異常を指摘され内視鏡検査希望の方は、ネットでも予約可能です。
2
検査前日
夕食は、脂っこいものは避けて消化の良いものを食べてください。
3
検査当日
午前中に検査を受けられる方は、検査当日の朝は絶食です。
午後に検査を受けられる方は、検査の7時間前までに軽めの朝食をおとりください。
午後1時30分から検査予定の方…当日朝6時30分までに
午後3時から検査予定の方…当日朝8時までに
水分（お水・お茶など）は来院直前までとっていただいてけっこうです。
検査当日は禁煙です。
朝、血圧の薬を飲んでいる方は必ず服用してください。
糖尿病の薬を飲んでいる方や血液をサラサラにする薬を飲んでおられる方は医師の指示に従ってください。
※ワーファリンを内服されている方は検査当日に血液検査を行う必要があります。
検査当日にお薬手帳など内服内容がわかるものがあれば、ご持参ください。
4
検査
経口あるいは経鼻の前処置麻酔を行います。
ご希望の方は、鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます。
※検査時間：５～10分程度
5
検査後
検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果説明があります（鎮静剤を使用しない場合はリカバリールームでの休憩は必要ありません）。
鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。
検査後１時間程度は咽頭麻酔が効いた状態になります。飲水や食事は誤嚥を起こす可能性がありますので、１時間以上経過してからとるようにしてください。
組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
| 1割負担 | 3割負担 | |
|---|---|---|
| 胃カメラ（観察のみ） | 約2,000円 | 約6,000円 |
| 胃カメラ＋病理組織検査 | 約3,000-4,000円 | 約9,000-12,000円 |
※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認する検査です
※上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります